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2010年临床执业医师考试真题及答案_预测第三版共94题(1)

作者:91yixue 来源: 易学网 时间:2010-09-03 字体: 考试必看

一、单选题()

  1、 主要用于预防支气管哮喘的药物是( )。

  A、氨茶碱

  B、肾上腺素

  C、特布他林

  D、色甘酸钠

  E、异丙肾上腺素

  答案: d

  2、 对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为( )。

  A、氧氟沙星

  B、溴己新

  C、羧甲司坦

  D、氨溴索

  E、可待因

  答案: e

  3、 慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()。

  A、肺炎克雷白杆菌

  B、流感嗜血杆菌

  C、大肠杆菌

  D、变形杆菌

  E、铜绿假单胞菌

  答案: b

  4、 肺心病患者出现心室颤动、心搏骤停以致突然死亡最常见的原因是( )。

  A、急性广泛心肌梗死

  B、急性严重心肌缺氧

  C、右心功能不全

  D、左心功能不全

  E、合并脑血管意外

  答案: b

  5、 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是()。

  A、血液黏稠度增加

  B、血容量增加

  C、慢性炎症所致的肺动脉狭窄

  D、高碳酸血症

  E、缺氧性肺血管收缩

  答案: e

  6、 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了()。

  A、患者一般不发热或仅有低热

  B、血白细胞计数常不增高

  C、抗生素治疗后炎症很快吸收消散

  D、经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

  E、短期内同一部位可反复出现炎症

  答案: c

7、 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是( )。

  A、有呼吸困难、发绀等症状

  B、意识障碍伴球结膜水肿

  C、SaO2<90%

  D、PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg

  E、PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg

  答案: e

  8、 Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断是( )。

  A、PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHg

  B、PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg

  C、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

  D、PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHg

  E、PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg

  答案: c

  9、 胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为( )。

  A、Ⅰ型肺结核

  B、Ⅱ型肺结核

  C、Ⅲ型肺结核

  D、Ⅳ型肺结核

  E、Ⅴ型肺结核

  答案: d

  10、 不是肺脓肿手术指征的是( )。

  A、急性肺脓肿

  B、反复大咯血

  C、支气管胸膜瘘

  D、合并支气管扩张者

  E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

  答案: a

  11、 对球后溃疡的正确描述是( )。

  A、多发生在距幽门2~3cm以内

  B、指十二指肠球部后壁溃疡

  C、易并发出血

  D、临床症状多不明显

  E、内科治疗效果好

  DU一般发生在距幽门2~3cm以内,少数可在3cm以外,称为球后溃疡,常发生在十二指肠乳头近端的后壁。

  答案: c

  12、 下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是( )。

  A、黏膜重度萎缩,腺体减少

  B、假幽门腺化生

  C、肠上皮化生

  D、重度不典型增生

  E、淋巴滤泡增生

  答案: d

  13、 有关AFP升高的临床意义,下列哪项正确( )。

  A、AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌

  B、肝转移癌患者AFP常显著增高

  C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

  D、消化道其他肿瘤AFP不会升高

  E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

  答案: e

解  析:AFP持续低浓度增高但转舞酶正常,往往是亚临床期肝癌的主要表现:在排除活动性肝病、妊娠、生殖腺胚胎瘤的情况下、如AFP>500t,g/L持续一个月,或AFP>200~g/L持续8周,则可诊断为原发性肝癌。

  14、 有关肝性脑病,正确的治疗是( )。

  A、病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

  B、肥皂水灌肠清除肠腔积血

  C、静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

  D、低蛋白饮食

  E、口服乳果糖

  答案: e

  解  析:可用生理盐水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌肠,或口服或鼻饲25%硫酸镁30~60ml导泻。对急性门体分流性脑病昏迷患者用乳果糖500ml加水500m1灌肠作为首先治疗特别有用。

  抑制细菌生长 口服新霉素2—4g/d或选服巴龙霉素、卡那霉素、氨苄青霉素均有良好效果。口服甲硝唑0、2g,4次/d,疗效和新霉素相等,适用于肾功能不良者。乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠腔呈酸性,从而减少氨的形成和吸收

  15、 慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的( )。

  A、蛋白质代谢

  B、脂肪代谢

  C、微量元素代谢

  D、水盐代谢

  E、能量代谢

  答案: e

  16、 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后( )。

  A、3~4小时

  B、24小时

  C、3~4天

  D、3~4周

  E、3~4月

  答案: d

  17、 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是( )。

  A、上腹剧痛向左腰背部放射

  B、黄疸

  C、发热

  D、Cullen征

  E、呕吐

  答案: d

  解  析:有以下表现应当拟诊:①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时;②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时;③血钙显著下降到2mol//L,以下;④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水;⑤与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降;⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻;⑦)Grey—Turner征或Cullen征;⑧正铁血白蛋白阳性;⑨肢体出现脂肪坏死;⑩消化道大量出血;⑩低氧血症:⑩白细胞>18×109/L及血尿素氮>14、3mmol/L,无糖尿病史情况下血糖>11、2mmol/L。



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